Expertenwissen: Fettleber Die beste Therapie finden. Selbst aktiv werden mit dem Praxis-Programm: Ernährung, Bewegung, Lebensstil, Medikamente

Der Ratgeber „Expertenwissen: Fettleber " stammt von Prof. Dr. med. Frank Tacke und Prof. Dr. med. Münevver Demir. Er ist im TRIAS Verlag erschienen. Tacke ist Facharzt für Innere Medizin, Gastroenterologie, Endokrinologie und Diabetologie, Intensivmedizin und Infektiologie. Demir ist Fachärztin für Innere Medizin, Gastroenterologie und Transplantationsmedizin. Eine Fettleber ist sehr verbreitet. Sie ist die häufigste Lebererkrankung. Meist wird sie mit einem erhöhten Alkoholkonsum in Zusammenhang gebracht. Allerdings liegt viel häufiger eine stoffwechselbedingte Störung, die sogenannte Metabolische Dysfunktion-assoziierte steatotische Lebererkrankung (MASLD) vor. Vielleicht hat sich der eine oder andere über die unbekannte Bezeichnung gewundert. Dieses liegt daran, dass zukünftig weltweit einheitliche Fachbegriffe genutzt werden sollen. Daher heißt die nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) jetzt MASLD. Das Buch beginnt mit einem Wissensteil, in dem unter anderem die Anatomie, der Aufbau der Leber und ihre Funktionen beschrieben werden. Daran anschließend werden verschiede Lebererkrankungen und ihre Verläufe sowie die dazugehörige Diagnose einschließlich der auffälligen Blutwerte beschrieben. Weiter geht es mit den Behandlungsmöglichkeiten. Hier geht es insbesondere um die richtige Ernährung und die damit verbundene Gewichtsreduktion. Ebenfalls wird thematisiert, welche Komplikationen es bei einer Fettleber geben kann. Die Autoren zeigen deutlich auf, dass es sehr wichtig ist sich um seine Leber zu kümmern, denn es gibt keine typischen Beschwerden oder Schmerzen, die eine Erkrankung der Leber anzeigen. Daher wird die Erkrankung dieses lebenswichtigen Organs häufig erst sehr spät erkannt. Bei der Prävention oder Verbesserung einer Fettleber hilft dieses Buch. Das Buch beinhaltet außerdem ein vierwöchiges Praxisprogramm, in dem die angegebenen Unterstützungsmöglichkeiten für die Lebergesundheit nach und nach umgesetzt werden. Das Buch ist verständlich geschrieben. Es ist auch gut strukturiert und übersichtlich. Es werden beispielsweise Infoboxen und viele Zwischenüberschriften verwendet. Abgerundet wird der Text durch Tabellen und farbige Zeichnungen. Etwas schade finde ich, dass ein Großteil der Tipps sich auf die Gewichtsreduzierung bezieht, denn nicht jeder, der eine Fettleber hat, ist auch übergewichtig. Als sehr hilfreich empfinde ich neben dem Wissensteil die Lebensmittellisten als auch die gut umsetzbaren Übungen. Ich empfehle den Ratgeber daher sehr gerne weiter.

Das Buch bietet eine sehr gute, verständliche und dennoch fachlich fundierte Darstellung der nicht-alkoholischen Fettleber und ihrer therapeutischen Möglichkeiten. Besonders gelungen sind die Erklärungen zu Stoffwechselzusammenhängen, Lebensstilinterventionen und medikamentösen Optionen. Ein kleiner Verbesserungspunkt betrifft die Berechnung des Grundumsatzes mittels der 24-kcal-Formel. Diese ist als einfache Näherung praktikabel, kann jedoch bei starkem Übergewicht oder sehr hoher Muskelmasse deutlich vom individuellen Wert abweichen. Ein kurzer Hinweis auf die Rolle der fettfreien Masse (FFM) hätte die methodische Präzision weiter erhöht und die Einordnung für Leser noch klarer gemacht. Insgesamt ein sehr empfehlenswertes Buch mit hohem Informationsgehalt – insbesondere für Menschen, die sich ernsthaft mit ihrem Stoffwechsel auseinandersetzen möchten.