Akute generalisierte exanthematische Pustulose Toxidermie

Die akute generalisierte exanthematische Pustulose (AGEP) ist eine seltene Toxidermie und gehört zu den schweren oder schwersten Toxidermien, die zu den sogenannten cutaneous adverse drug reactions (SCAR) gehören. Es handelt sich um eine fieberhafte, erythemato-ödematöse und fäulnisartige Hautreaktion, die in den meisten Fällen durch Medikamente verursacht wird. Sie kann aber auch durch eine Virose (Infektion mit Enteroviren: Coxsackie, Echoviren oder Zytomegalieviren), ein Gift (Quecksilber) oder ein Nahrungsmittelallergen ausgelöst werden. Alle Altersgruppen sind betroffen. Die am häufigsten verantwortlichen Medikamente sind insbesondere Antibiotika wie Betalaktam-Antibiotika und Pristinamycin. Die PEAG ist ein Modell für eine verzögerte Arzneimittelüberempfindlichkeit, die durch CD8-T-Lymphozyten vermittelt wird. Die Zeit bis zum Auftreten dieser Toxidermie ist kurz und reicht von einigen Stunden bis zu einigen Tagen. Die Diagnose dieser Dermatose beruht auf klinischen und para-klinischen Kriterien. Klinisch äußert sich die GAP durch ein leuchtend rotes, manchmal scharlachrotes, ödematöses Erythem, das den Rumpf, die Gliedmaßen und insbesondere die Axillar- und Leistenfalten befällt.