O valor da taxa de washout do Tc-MIBI na deteção de isquemia miocárdica

A doença cardíaca isquémica é definida como um comprometimento do miocárdio devido a um desequilíbrio entre o fluxo sanguíneo coronário e as necessidades do miocárdio causado por alterações na circulação coronária. Pensa-se que a doença arterial coronária resulta de processos de reparação normais em resposta a lesões crónicas do endotélio arterial. As tensões são reforçadas pela hipertensão, hipercolesterolemia, produtos finais da diabetes e fumo do tabaco. O diagnóstico de doença cardíaca coronária (DAC) envolve uma avaliação clínica que identifica factores de risco significativos e investigações cardíacas específicas para confirmar o diagnóstico e avaliar a eficácia do tratamento. A cintigrafia de perfusão miocárdica (MPS) utiliza imagens de perfusão com 99mTc-MIBI, estando 90% da perfusão localizada nas mitocôndrias. Tem um elevado valor prognóstico, uma vez que uma MPS normal sugere a ausência de DAC e está associada a uma baixa probabilidade de enfarte. Por outro lado, um exame anormal indica a presença de DAC significativa. A retenção de MIBI nos miócitos está altamente relacionada com a função mitocondrial normal. As situações em que a redistribuição inversa de MIBI, ou seja, o washout acelerado de MIBI, tem um significado clínico comprovado incluem a doença cardíaca isquémica.