Inhalt



Vorwort 7



1 Einleitung 9

1.1 Zentrale Forschungsbegriffe 11

1.2 Stand der Forschung 14

1.3 Vorgehensweise und Methodik 21



2 Theoretischer Rahmen 25

2.1 Funktionalistische Ansätze 26

2.2 Interessenorientierte Ansätze 30

2.3 Institutionalistische Ansätze 33

2.4 Synthese 35



3 Rahmenbedingungen 39

3.1 Politisches Institutionengefüge 39

3.2 Parteien und Koalitionen 45

3.3 Ärzteschaft 51

3.4 Abgrenzung im dualen System 55

3.5 Struktur der sozialen Absicherung 71

3.6 Struktur der privaten Krankenversicherung 84

3.7 Zwischenfazit 93



4 Deutschland: Überwindung der berufsständischen Gliederung 97

4.1 Enquete-Kommission setzt Agenda, 1987/88 97

4.2 Geeintes Deutschland, gegliederte Kassen, 1989/90 102

4.3 Konsens gewonnen und zerronnen, 1991-97 103

4.4 Kassenwettbewerb tritt in Kraft, 1996-98 109

4.5 Große Erwartungen, kleine Reformen, 1998/99 112

4.6 Kampf gegen die Risikoentmischung, 1999-2002 114

4.7 Einmal privat, immer privat, 1999-2002 118

4.8 Bürgerversicherung versus Kopfpauschale, 2003-05 122

4.9 Überwindung der Gliederung, 2005-09 126



5 Niederlande: Überwindung der Dualität 135

5.1 Dekker-Report: Bereitschaft zur Veränderung, 1987 135

5.2 Veränderung doch nicht versichert, 1988/89 141

5.3 Simons-Plan scheitert auf halber Strecke, 1990-94 143

5.4 Stillstand mit viel Bewegung, 1995-2000 147

5.5 Der Weg zur großen Systemreform, 2001-06 150

5.6 Implementation und erste Revisionen, 2006-10 159



6 Vergleich der Reformpfade 165

6.1 Reformagenda 166

6.2 Frühe Reformphase 172

6.3 Späte Reformphase 177

6.4 Erklärungsmodell 182



7 Schluss 189

7.1 Fazit: Something old, Something new… 189

7.2 Ausblick auf die deutsche Dualität 196



Abkürzungsverzeichnis 201



Abbildungen und Tabellen 205



Interviewpartner 207



Quellen 211



Literatur 213